Îmi propun în articolele următoare o scurtă prezentare a stadiilor de evoluție ale bolii venoase cronice și voi vorbi în cel de față despre cea mai precoce manifestare și în același timp cea mai frecventă - venele reticulare, curent numite vene sparte, sau vene în pânză de păianjen.
CE SUNT?
Aceste vene au un diametru sub 2 milimetrii, sunt de culoare albastru-violacee, sau roșii și sunt vizibile tot timpul, indiferent de poziția corpului, spre deosebire de varice, care se umflă când stați în picioare și colapsează în poziție orizontală. Termenul RETICULAR desemnează o rețea, aspectul cel mai frecvent întâlnit fiind cel al unei rețele complexe, asemănătoare cu o pânză de păianjen, cu diametrul de până la 15 cm. În cadrul acestor rețele pot fi observate vene cu aspect liniar, amestecate cu vene cu aspect arboriform.
DE CE APAR?
În mod normal, venele din piele nu ar trebui să fie vizibile. Apariția acestor vinișoare semnifică o presiune crescută locală, produsă cel mai frecvent din cauza statului prelungit în picioare și care produce înbolnăvirea valvelor venoase ce reglează circulația la acest nivel. Astfel, sângele nu se mai drenează corect, iar venele din piele se umflă, devenind vizibile. În acest stadiu al bolii venaose simptomele sunt minime, sau absente, pacientele acuzând cel mai frecvent aspectul estetic. Din păcate, odată dezvoltate nu se remit aproape niciodată în lipsa unui tratament, având tendința de a se întinde pe o suprafață din ce în ce mai mare.
CÂND APAR?
Apariția acestor vene pe picioare este favorizată de mai mulți factori. Apar mai frecvent dacă în familie există rude care au asemenea vene vizibile, dacă persoana în cauză desfășoară activități care presupun statul îndelung în picioare, sau pe scaun, în sarcină, după creșterea în greutate, după un episod de tromboză venoasă și odată cu înaintarea în vârstă.
CUM POT FI PREVENITE?
Ținând cont de faptul că sunt cauzate de creșterea presiunii în întregul sistem venos al membrului inferior, singura modalitate eficace de prevenție pe termen lung este purtarea de ciorapi elastici medicinali. Dacă aveți o meserie care presupune statul așezat pe scaun timp îndelungat, ridicați-vă și plimbați-vă câte 10 minute în fiecare oră și, de câte ori puteți, faceți mișcări din glezne, ca și când ați apăsa pedalele de la automobil. Adoptarea unui stil de viață activ, în care mersul pe jos să devină normă și pierderea în greutate sunt măsuri puternic recomandate.
CUM SUNT TRATATE?
Tratamentul de elecție al venelor reticulare este scleroterapia. Această procedură presupune injectarea în fiecare din aceste rețele venoase dilatate a unei substanțe care distruge peretele venos din interior, ducând la închiderea vaselor injectate. Uzual, substanța se injectează sub formă de spumă, ceea ce prelungește timpul de contact cu peretele venos. Substanța pe care o utilizez uzual, denumită Polidocanol, este considerată unul din cei mai versatili și mai siguri agenți sclerozanți, pentru că dă foarte rar reacții alergice, are un risc scăzut de necroză tegumentară la locul de injectare și produce foarte puțină, dacă este cazul, durere la injectare. La aproximativ 3-5 zile după procedură, este necesară o vizită de control, pentru a verifica dacă s-au format mici cheaguri în venele injectate. Acestea ar trebui eliminate prin înțepare, pentru a accelera procesul de vindecare. Uzual sunt necesare două ședințe de scleroterapie pentru a obține un rezultat estetic foarte bun.